Atraso na menstruação: até quanto tempo pode ser considerado normal?

Atraso na menstruação: até quanto tempo pode ser considerado normal?

Atraso na menstruação: até quanto tempo pode ser considerado normal?

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Futuras mamães que estão em busca da gravidez ficam na expectativa para que ocorra o atraso na menstruação. A cada dia de atraso, a ansiedade pelo teste de gravidez positivo aumenta e o sonho de ter um bebê parece ficar mais próximo! Entretanto, nem todo atraso menstrual é sinônimo de gestação!

Stress, uso de medicamentos, distúrbios hormonais, uso de anticoncepcional, alterações uterinas, entre outros, são fatores que podem atrasar o início do fluxo menstrual! Quando o atraso ocorre entre 3 a 6 meses, o nome técnico para a ausência da menstruação é amenorreia.

Você se identificou com essa situação? Então, não se sinta sozinha! A irregularidade no ciclo menstrual é uma das queixas mais comuns no consultório de ginecologia. Entre as mulheres com infertilidade, a irregularidade menstrual com ausência de ovulação representa 32% das causas femininas de dificuldade para engravidar.

Quer saber quais as principais situações que podem causar o atraso na menstruação? Então, confira mais informações em nosso artigo e descubra quando procurar ajuda médica!

Até quando o atraso na menstruação é normal?

O ciclo menstrual normal tem duração média de 28 dias. Entretanto, ciclos com intervalo entre 21 e 35 dias associados à antecipação ou atraso de três dias são considerados normais (21-35 dias ± 3 dias). Períodos mais longos não são necessariamente um problema, desde que o ciclo apresente um padrão de regularidade.

Em mulheres que não apresentam o padrão cíclico do fluxo menstrual (irregularidade menstrual, como no caso de mulheres com síndrome dos ovários policísticos, por exemplo), a avaliação do atraso menstrual é complexa. Nesses casos, a mulher pode ovular sem apresentar ciclos menstruais frequentes. Por isso, é fundamental afastar a gestação e a confirmação da ovulação necessita ser realizada por ultrassonografia ou pela dosagem hormonal no sangue.

Quando é importante procurar ajuda médica?

Para definição da irregularidade menstrual é necessário tempo! A avaliação não pode se basear em apenas um ciclo. Mulheres que menstruam regularmente necessitam, inicialmente, fazer um teste de gravidez e, se houver irregularidade ou atraso da menstruação por três ciclos ou mais meses, um especialista precisa avaliar possíveis causas relacionadas ao ciclo menstrual irregular.

Já em mulheres que não apresentam padrão cíclico, o ideal é avaliar o calendário menstrual por seis meses e, caso realmente ocorra irregularidade, a mulher deve procurar um especialista.

Para as futuras mamães que estão em busca da gravidez, tanto a American Society for Reproductive Medicine (ASRM) quanto a European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) recomendam que a mulher com irregularidade menstrual procure um especialista em reprodução humana após seis meses de tentativa para engravidar com relações sexuais frequentes e sem métodos contraceptivos.

Quais as causas mais frequentes de atraso na menstruação?

Ansiedade ou estresse

Esta é a causa mais frequente de atraso ou irregularidade do ciclo menstrual. A mulher moderna acumula múltiplas funções com excesso de responsabilidades (mãe, esposa, profissional etc) e esse quadro pode levar à alteração na produção hormonal. Na maior parte das vezes, o quadro é autolimitado e se resolve sozinho após ultrapassar o período de stress.

Se o estímulo que desencadeia a irregularidade menstrual for mais duradouro, a mulher pode evoluir para o quadro de amenorreia. Um exemplo comum sobre esse caso são as mulheres que têm anorexia. O quadro também pode ocorrer em mulheres que estão na jornada para engravidar.

Obesidade ou peso muito baixo

Mulheres com maior quantidade de gordura corporal tendem a produzir mais estrogênio. Esse hormônio, quando em excesso, leva à ocorrência de ciclos irregulares e anovulatórios. Sem a ocorrência da ovulação, a mulher não vai menstruar. Por outro lado, mulheres com peso corporal muito baixo também podem ter ciclos irregulares, já que a falta de tecido gorduroso reduz a capacidade do organismo de produzir estrogênio.

Da mesma forma, mudanças bruscas no peso corporal, para mais ou para menos, também interferem na regulação hormonal, podendo provocar ciclos anovulatórios. No caso de mulheres obesas que perdem peso rapidamente, por exemplo, o organismo pode entender que está em uma fase de privação e, portanto, não preparado para suportar uma gestação.

Interrupção ou uso errado de anticoncepcionais

Os anticoncepcionais orais procuram imitar o ciclo hormonal natural da mulher. Depois de um longo período fazendo uso desses medicamentos, o organismo feminino pode demorar algum tempo até se normalizar e ter um ciclo natural. Existem contraceptivos que apresentam maior associação com amenorreia ou mesmo irregularidade menstrual com períodos de atraso. É o caso dos compostos à base de progestagênio isolado.

Excesso de atividades físicas

Muitas atletas de alto desempenho sofrem alterações hormonais que podem interferir na regularidade de seus ciclos. No entanto, vale destacar que isso não afeta a maioria das mulheres, mesmo que façam exercícios com frequência. Essa é uma situação comum apenas no caso de atletas de nível muito elevado e de competidoras profissionais, como bailarinas e maratonistas.

Disfunção na tireoide

Alterações na glândula, como hipertireoidismo ou hipotireoidismo, também afetam a produção hormonal, causando alterações no ciclo menstrual. Se houver qualquer problema no funcionamento da tireoide, é fundamental consultar um médico e tratar o problema.

Síndrome dos ovários policísticos

Quem sofre com essa síndrome, conhecida como SOP, geralmente tem atrasos menstruais ou mesmo ausência de menstruação em determinados períodos, em função da produção excessiva de androgênio, um hormônio que interfere no ciclo menstrual. A SOP é uma das causas mais frequentes de atraso ou irregularidade na menstruação.

Amamentação

Se você já tem um filho e ainda amamenta, é comum não menstruar. Esse é um quadro conhecido como amenorreia transitória. A prolactina, que regula a produção de leite interfere na ovulação.

Há casos em que a mulher não está amamentando e apresenta excesso desse hormônio. Esse quadro é conhecido como hiperprolactinemia, que pode acontecer em decorrência do hipotireoidismo, em função da SOP, por estresse, como efeito colateral de determinados medicamentos, tumores da hipófise, entre outros fatores.

Menopausa e pré-menopausa (insuficiência ovariana prematura)

A maior parte das mulheres chega à menopausa por volta dos 50 anos de idade. No entanto, a menopausa propriamente dita é a ausência de menstruação, que acontece ao final da vida fértil da mulher (após os 40 anos — quando se inicia a fase do climatério).

É comum que na fase que antecede a menopausa, denominada perimenopausa (cinco anos antes até um ano após a menopausa), as mulheres sofram com irregularidade e atraso menstrual. Algumas mulheres também têm a insuficiência ovariana prematura (falência precoce do ovário), quadro definido pela amenorreia associada à elevação dos níveis do FSH antes dos 40 anos.

Como você percebeu, um eventual atraso na menstruação pode ser comum e não é motivo de alarme. No entanto, se o quadro continuar se repetindo em outros ciclos, é fundamental afastar a gravidez e também procurar seu médico para investigar possíveis causas e tratar o problema.

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Referências:

Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine. Current evaluation of amenorrhea. Fertil Steril. 2008; 90(5 Suppl):S219-25.

Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion. Fertil Steril. 2015; 103(6):e44-50. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.03.019.

mm

Prof. Dr. Anderson Sanches de Melo

Médico especialista em Reprodução Humana pelo Hospital das Clínicas da HC FMRP-USP. CRM-SP 104.975
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Comentários (50)

  • Avatar

    Teresa

    |

    Olá Boa Tarde
    Sou mãe de uma menina de 18 anos .
    ela teve a primeira relacáo sexual mas fez com perservativo .A menstruacao ainda nao veio ja fez o teste de gravidez e deu negativo É normal que sendo a 1°vez a menstruacao demore mais um pouco para vir ?

    Cumprimentos Teresa

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Teresa,
      Obrigado pelo seu comentário.
      A relação sexual não altera o ciclo menstrual, a menos que haja gestação. O recomendado é fazer uma consulta com um ginecologista para entender o que pode estar acontecendo.
      Atenciosamente,
      Equipe CEFERP

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  • Avatar

    Carol

    |

    oi boa tarde tive relaçao sexual no mes passado minha menstruaçao ta atrasada a 1 semana fiz o teste deu negativo e ate agora minha menstruaçao nao deceu

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Carol,

      Obrigado pelo seu comentário, neste caso recomendamos que faça o exame de sangue e tente agendar com seu médico Ginecologista para maiores informações.

      Atenciosamente,

      Equipe CEFERP

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    Rosy

    |

    Oi , tenho 27anos , tô tomando anticoncepcional injetável a 2 meses , minha mestruacao estar atrasada 4dias , mas sinto cólica fortes constante. Posso considerar oq?

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Rosy,
      Obrigado pelo seu comentário.
      Agende uma consulta com o médico que receitou o anticoncepcional para esclarecer suas dúvidas.
      Boa sorte.
      Atenciosamente,
      Equipe CEFERP

      Reply

  • Avatar

    Bianca Monteiro

    |

    Olá meu nome é Bianca tenho 18 anos e estou tentando engravidar tenho tiróide desde que nasci, minha menstruação estava atrasada a 1 mês e 3 Dias deu a pausa dos 21 dias tudo certo mas hoje dia 13/05/2020 começou um pequeno sangramento, tenho relações sexuais ativa, oque isso pode significar?

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Bianca,

      Obrigado pelo seu comentário.

      Neste caso aconselhamos a procurar um médico para verificar o que pode estar acontecendo.

      Atenciosamente,

      Equipe CEFERP

      Reply

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    Maísa

    |

    Oi meu nome é Maísa descobri a duas semanas que tenho ovários policísticos e mesmo assim tive três filhos de parto normal o último tem 3 meses desde então veio sentindo muito dor de ambos os lado dói até pra urinar prendeu até meu intestino pode ser algo mais sério essas dores desde já obg

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Maísa,
      Obrigado pelo seu comentário e um abraço pois não deve estar fácil passar por isso tudo em meio a uma pandemia.
      Neste caso aconselhamos procurar um especialista para uma avaliação.
      Boa sorte.
      Atenciosamente,
      Equipe CEFERP

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  • Avatar

    Amanda Santos

    |

    Ola, minha menstruação veio dia 16/03. Neste mesmo dia que ela veio fiz o uso do anticoncepcional pela primeira vez. A cartela terminou dia 5/4 pausei e 3 dias após veio o sangramento privaocao por 5 dias. Hoje, dia 16/5 não menstruei mais. E estou com meus seios dando fisgadas e o bico doendo. E o pé dainha barriga deu uma inchada. O que pode ser?

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Amanda,
      Obrigado pelo seu comentário.
      Neste caso recomendamos realizar um exame de gravidez, preferencialmente o de sangue, a fim de descartar uma gestação.
      Além disso você também pode falar com seu ginecologista explicando o ocorrido, para que ele possa fazer uma avaliação mais aprofundada.
      Atenciosamente,
      Equipe CEFERP

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  • Avatar

    Isabella

    |

    Bom tarde, tenho tomado meu anticoncepcional desregulado, já faz uns meses a cartela do final does de maio só tomei 5 de 21 e minha menstruação tá atrasada fiz o exame de sangue com 10 dias de atraso deu negativo mais já se passaram 20 dias e a menstruação ainda nada

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Isabella,
      Obrigada pelo seu comentário.
      Procure seu médico Ginecologista para uma avaliação completa.
      Atenciosamente,
      Equipe CEFERP

      Reply

  • Avatar

    Isabela

    |

    Bom dia, tenho tomado meu anticoncepcional desregulado, já faz uns meses a cartela do final de maio só tomei 5 de 21 e minha menstruação tá atrasada fiz o exame de sangue com 10 dias de atraso deu negativo mais já se passaram 22 dias e a menstruação ainda nada

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Isabella,
      Obrigada pelo seu comentário.
      Procure seu médico Ginecologista para uma avaliação completa.
      Atenciosamente,
      Equipe CEFERP

      Reply

  • Avatar

    Aline

    |

    Olá, muito explicativo o site de vcs parabéns. Parei o anticoncepcional faz 6 meses. Minha menstruação sempre foi regular, esse mês estou com 2 dias de atraso. Com quantos dias de atraso é aconselhável fazer o teste de farmácia? Obrigada

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Aline,

      Obrigado pelo comentário e elogio, ficamos felizes em trazer conteúdo de qualidade.

      A maioria dos testes de farmácia apontam a gestação após o primeiro dia de atraso da menstruação, mas o aconselhável é realizar o exame de sangue.

      Boa sorte.

      Atenciosamente,

      Equipe CEFERP

      Reply

  • Avatar

    Fatima

    |

    Olá gostaria de saber fiz o 3 ciclo de clomid era p vir minha mst dia 4/5 e nada até agora a única coisa w eu consentindo muito são os seios muito dolorido col8cas tem hora w doi a barriga dor leve pode ser gravidez ?

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Fatima,
      Obrigado pelo seu comentário, neste caso realize o exame de sangue para verificar se está gestante.
      Boa sorte.
      Atenciosamente,
      Equipe CEFERP

      Reply

  • Avatar

    Kely

    |

    Boa tarde, é possível engravidar fora do período fértil?

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Kely,
      Obrigado pelo seu comentário, em teoria não teria como engravidar fora do período fértil, mas para isso teria que haver um acompanhamento deste período fértil para ter certeza de quando ocorreu.
      Esperamos ter ajudado.
      Atenciosamente,
      Equipe CEFERP

      Reply

  • Avatar

    Cleide

    |

    Me chamo Dias …
    Eu menstruei 29 de fevereiro e tive relação 15 de março no dia 29 a minha menstruação não desceu atrasou 15 dias e menstruei depois de 15 dias ela durou serca de 8 dias no fluxo normal
    E agora em maio não menstruei ainda …mas amamento minha bb tem 7 meses é possível eu está grávida ?

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Dias,
      Obrigado pelo seu comentário, muitas mulheres engravidam enquanto estão amamentando, mesmo que não estejam com seu ciclo menstrual regulado.
      Neste caso sugerimos que realize o exame de sangue para descartar a gestação.
      Atenciosamente,
      Equipe CEFERP

      Reply

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    Anne Gabriele Dourado Silva

    |

    Olá, meu nome é Anne tenho de 19 anos e tava tentando engravidar desde março, porém menstruação vinha corretamente, até que o mês de maio esse que estamos, a menstruação atrasou, e já está a 7 dias atrasada, porém fiz um teste com 3 dias de atraso deu negativo, talvez tenha dado negativo por ainda ser baixo o hc, posso está grávida? Obrigada.

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Anne,

      Obrigado pelo seu comentário. Recomendamos que realize o exame de sangue que detecta baixas quantidades do hormônio BetaHCG.

      Boa sorte.

      Atenciosamente,

      Equipe CEFERP

      Reply

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    Angela maria ferreira

    |

    Ola minha menstruacao faz 17 dias que esta atrasada,sinto so os bicos dos seios sensiveis,pode ser gravidez.

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Angela,
      Obrigado pelo seu comentário, para ter certeza da gestação recomendamos que você realize o exame de sangue que detecta a presença do hormônio Beta HCG mesmo em baixas quantidades.
      Esperamos ter ajudado.
      Equipe CEFERP

      Reply

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    Jessica da Silva gouveia

    |

    Olá bom dia…
    Estou com uma dúvida enorme
    Minha meu último ciclo mestrual foi dia 29 de abril até 5 de maio hj já é 4 de junho e ela ainda não veio gostaria de saber se ainda está no prazo? Por favor

    Reply

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    Maria

    |

    Boa tarde! Minha menstruação desceu dia 02/05, no dia 17/05 tive relações sexuais sem proteção! Hoje, 05-06 minha menstruação está atrasada a 3 dias, que a probabilidade de eu está grávida?

    Reply

    • mm

      CEFERP

      |

      Oi Maria,

      Obrigado pelo seu comentário, neste caso o melhor a fazer é realizar um exame de gravidez para avaliar a gestação.
      Se quiser entender mais sobre o ciclo menstrual acesse: https://ceferp.com.br/materiais-extras/calculadora/.
      Atenciosamente,
      Equipe CEFERP

      Reply

  • Avatar

    Jéssica

    |

    Bom dia… eu tenho ovário polístico, porém já tenho um filho de 4 anos,o que ocorre no dia 16/04 minha menstruação ocorreu e durou 4 dias , eu sou tentante estou tentando engravidar ,porém baixei um app para calcular a próxima menstruação e período fértil, e a próxima menstruação seria no dia 13/05 ciclo menstrual de 27 dias, pois neste dia a menstruação também ocorreu e durou 4 dias também , mas estou aguardando a próxima menstruação que seria 09/06 que já está 3 dias atrasado,não sei se é porque eu estou tomando vitamina Imecap Hair para o cabelo que deve esta afetando ou isso não tem nada a ver. Pois eu comecei a tomar a vitamina no final de abril e pelo visto minha menstruação está regulada e acho que a vitamina não está atrapalhando, estou tendo relação sexual sem preservativo e não estou tomando anticoncepcional . queria saber em se o atraso é referente a vitamina ou não?

    Reply

    • Avatar

      Atendimento CEFERP

      |

      Olá Jéssica,
      Obrigado pelo seu comentário!
      À princípio, a vitamina não tem relação com o atraso menstrual. O primeiro passo, quando há atraso, é descartar a gravidez através de um exame de farmácia ou de sangue, caso ainda haja alguma dúvida. Recomendamos sempre o acompanhamento com um médico ginecologista, para que seja possível melhor orientá-la.

      Atenciosamente.
      Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto

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    Yuri Sebastião Sousa Cavalcante

    |

    Olá, minha namorada está com a menstruação atrasada já tem mais de 40 dias, ela já fez dois testes de gravidez é deram negativo… tivemos relação sexual sem camisinha e ela tomou a pílula do dia seguinte e foi aí que tudo começou! O que pode ser?

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      Atendimento CEFERP

      |

      Olá Yuri,
      Obrigado pelo seu comentário!
      Neste caso, seria fundamental que sua namorada buscasse pela orientação de um médico ginecologista, para que seja possível avaliar e compreender as causas do atraso menstrual.

      Atenciosamente.
      Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto

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    Bruna

    |

    Boa tarde, Gostaria de tirar uma dúvida eu tomo injeção de 1 mês e costumo menstruar normal, porém 01 de março foi a última vez q tomei a injeção, e dos meses em diante não tenho menstruado, esses me fez 3 meses que ela não desce. Pode ter sido a injeção ?

    Reply

    • Avatar

      Atendimento CEFERP

      |

      Olá Bruna,
      Obrigado pelo seu comentário!
      Pode ser que sim, mas é fundamental que você busque orientações com um médico ginecologista, para ter certeza da eficácia da injeção tomada.

      Atenciosamente.
      Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto

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    michelle silva

    |

    oii boa tarde.
    tenho 20 anos e tenho ovário policísticos só que nao ta grave, enfim tenho vida sexual ativa e a minha mestruacao ta atrasada ja faz 27 dias, nunca atrasou tanto tempo assim.
    na primeira semana de atraso eu fiz teste e deu negativo, e possivel eu estar gravida?

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      Atendimento CEFERP

      |

      Olá Michelle,
      Obrigado pelo seu comentário!
      Existe, sim, a possibilidade. Pode ser que o teste tenha sido feito muito cedo. Muitas vezes a mulher está de fato grávida, mas a concentração do Beta hCG na urina ainda é muito pequena para ser identificada. Dessa forma, recomendamos que você realize um novo teste, para ter segurança do resultado. Afinal, o teste de gravidez de farmácia é confiável? Entenda aqui!

      Atenciosamente.
      Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto

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    Gizele da Silva

    |

    Bom dia!

    Minha menstruação é toda irregular, fiquei três meses sem menstrua e quando veio fiquei cinco meses menstruando, procurei um ginecologista e fiz tratamento da pílula anticoncepcional durante seis meses, terminei meu tratamento e minha menstruação ficou regular durante meses certinho, agora estou caminhando para três meses de atraso no dia 22/03/2020 foi meu último mês que veio certinho. Será que tenho algum problema sério? E quando ficamos assim três meses sem menstrua para onde vai esse sangue? Me oriente por favor. Agradeço

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      Atendimento CEFERP

      |

      Olá Gizele,
      Obrigado pelo seu comentário!
      É fundamental que você retorne ao seu ginecologista para avaliar a eficácia do remédio utilizado.

      Atenciosamente.
      Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto

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  • Avatar

    July

    |

    Estou com 20 dias de atraso menstrual, parei de tomar anticoncepcional há 3 meses para tentar engravidar,após muitos anos tomando, fiz o exame de sangue com 14 dias de atraso e deu negativo! Gostaria de saber se é normal? Ou se posso estar grávida mesmo dando negativo

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      Atendimento CEFERP

      |

      Olá July,
      Obrigada pelo seu comentário!
      Recomendamos que consulte seu ginecologista, para que seja possível verificar as possíveis causas para o atraso.

      Atenciosamente.
      Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto

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    Natália gsrcis

    |

    Olá Gostaria de tirá uma dúvida
    Minha menstruação é pontual sempre certa e meu ciclo menstrual é de 28 dias o mês passado ela veio mas esse mês ela tá atrasada 5 dias posso esta grávida pois com 2 dias de atraso fiz o teste de farmácia mas deu negativo
    Desde já obrigado

    Reply

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      Atendimento CEFERP

      |

      Olá Natália,
      Obrigada pelo seu comentário!
      Não necessariamente. Fique atenta para acompanhar o atraso e caso persista por mais alguns dias, realize novamente o teste. Vários fatores podem afetar diretamente no ciclo menstrual, tais como a ansiedade e o estresse, por exemplo. Atraso na menstruação: até quanto tempo pode ser considerado normal?

      Atenciosamente.
      Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto

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    Juh

    |

    Oii, eh tava tomando anticoncecional e parei de tomar umas 2 semanas, depois comecei a tomar normal e outro mês começou e eu continuei tomando hj já é dia 30 e nada da minha menstruação vir e a cartela ainda tem remédio. Posso estar grávida???

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      Atendimento CEFERP

      |

      Olá Julia,
      Obrigado pelo seu comentário!
      Recomendamos que consulte um ginecologista, para que ele a oriente.

      Atenciosamente.
      Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto

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    Elizandra

    |

    Bom dia, desde dos 11 anos minha primeira mestrucao que tenho ela desregulada, mas já fiz exames e não tenho ovários polícisticos. Ela sempre atrasou vários meses. O que devo fazer ?

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      Atendimento CEFERP

      |

      Olá Elizandra,
      Obrigado pelo seu comentário!
      O ideal é buscar a orientação de um médico ginecologista, após a avaliação de seu estado clínico.

      Atenciosamente.
      Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto

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