Saber se com o resultado do espermograma alterado pode engravidar a parceira é uma das grandes preocupações do homem. Isso porque, quando o casal não consegue chegar à gravidez, a investigação tende a começar pela mulher, por falta de conhecimento ou até algum tipo de tabu, mas a verdade é que homens e mulheres têm chances iguais de apresentar infertilidade.
Para avaliar o homem, o primeiro exame a ser realizado é o espermograma, que pode ser considerado normal ou apresentar algum tipo de alteração, como baixa quantidade ou motilidade dos espermatozoides, dentre outras alterações.
Nesses casos, é fundamental que os futuros pais busquem informações confiáveis com especialistas que possam orientá-los de maneira correta, sugerindo mudanças de hábitos ou até alguma intervenção para chegar a seu objetivo de ter uma gestação.
Além disso, é imprescindível não acreditar em informações leigas que possam influenciar negativamente na expectativa da gravidez, uma vez que esse período é extremamente importante para o casal.
Quer saber se com o espermograma alterado é possível engravidar? Então, não deixe de ler nosso post!
Afinal, o que é um espermograma?
O espermograma é um exame para avaliar a viabilidade dos espermatozoides para fecundação fisiológica do óvulo. Os principais parâmetros analisados são: volume da ejaculação, concentração de espermatozoides, motilidade total e progressiva dessas células, vitalidade, morfologia e presença de leucócitos.
O exame geralmente é obtido por masturbação e colhido em um recipiente próprio, com a boca larga. Depois de colhido vai para o laboratório, onde permanece em uma placa aquecida, uma vez que os espermatozoides tendem a perder algumas qualidades quando não estão na temperatura correta, como a motilidade ou até a vitalidade quando expostos a altas ou baixas temperaturas.
A metodologia para análise do sêmen inclui uma análise macroscópica observando cor e aspecto do líquido (branco opalescente), tempo de liquefação (menor que 60 minutos), volumes em ml (maior ou igual a 1,5 ml), viscosidade e pH (maior ou igual a 7,2).
A consistência do líquido seminal é geralmente gelatinosa, porém, é possível ser mais fluida ou em aspecto coloidal e grumosa, característica da fisiologia do indivíduo que não está relacionada à infertilidade.
No exame microscópico são verificados diversos parâmetros, entre eles a motilidade, que é crucial para fecundação. Nesse quesito, os espermatozoides são classificados em progressivos, não progressivos e imóveis.
Os valores de normalidade para interpretação do espermograma são preconizados pela Organização Mundial de Saúde. O documento mais recente que guia esta interpretação foi publicado em 2010.
Segundo esse documento, após diversas análises, alguns homens que anteriormente estariam classificados como inférteis, a partir do resultado do espermograma atualmente têm um exame normal, considerando a reclassificação de todos os aspectos já mencionados.
Quando o espermograma está alterado?
A alteração do espermograma pode ser devido à presença de um ou mais dos fatores analisados fora dos valores ideais de referência. A alteração de cada fator tem um nome específico, que demonstra qual é o problema encontrado.
Por exemplo, uma das possíveis alterações é a azoospermia, ausência completa de espermatozoides na amostra de sêmen.
A astenospermia é quando o número de espermatozoides progressivos (que se movimentam para frente) está abaixo de 32%. Existem também parâmetros que avaliam a morfologia, ou seja, se o formato está adequado para fecundação.
Isso porque existem diferentes tipos de espermatozoides, que devem ser analisados com os demais exames solicitados pelo médico para verificar quais intervenções são as mais indicadas para o caso em questão.
Portanto, um espermograma alterado deve ser interpretado exclusivamente pelo médico para analisar as condições para gestação espontânea ou indicar o melhor tipo de tratamento, desde o uso de medicamentos até tratamentos de reprodução assistida de maior complexidade.
A saúde do homem influencia a qualidade seminal?
A fim de melhorar aspectos da saúde masculina como um todo e, consequentemente, também melhorar os parâmetros seminais, os médicos aconselham as boas práticas para melhoria da qualidade de vida.
Nesse contexto, sugerem a prática regular de exercício físico, alimentação saudável em intervalos adequados, evitar excesso de bebidas alcoólicas e uso do cigarro, bem como técnicas de relaxamento, uma vez que a idade é um fator não modificável na questão da fertilidade.
Com o espermograma alterado é possível engravidar?
Dependendo da alteração, que deve ser avaliada pelo especialista em reprodução humana, o profissional, em conjunto com o casal, vai escolher o caminho do tratamento.
Existem situações em que um homem é considerado azoospérmico (não possui espermatozoides) na amostra do ejaculado, mas possui espermatozoides viáveis em seu testículo ou epidídimo (locais em que os espermatozoides são produzidos e armazenados).
Para esses casos existem procedimentos cirúrgicos que são realizados com o urologista, em que é feita uma punção para captar esses espermatozoides. São eles:
- PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) — trata-se de uma técnica simples em que é introduzida uma agulha dentro do epidídimo para obter os espermatozoides viáveis para a fecundação que não foram alcançados na ejaculação. Esse procedimento é rápido e o paciente retorna às atividades cotidianas no mesmo dia, sem necessidade de internação.
- MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) — é uma aspiração microcirúrgica de espermatozoides do epidídimo. Sendo assim, é feita anestesia regional e um corte na bolsa escrotal para exposição do epidídimo. Em seguida, identifica-se o túbulo dilatado (que provavelmente contenha espermatozoides) e realiza-se a aspiração. Nesse momento, o material é analisado para verificar a presença e características dos espermatozoides e, posteriormente, é feito o fechamento do túbulo.
- TESA (Testicular Sperm Aspiration) — trata-se de uma punção para obter espermatozoides do testículo, sendo feita também sob anestesia. Caso esse procedimento não consiga captar uma quantidade significativa de espermatozoides, pode ser requerida uma biópsia para analisar minuciosamente a situação clínica.
- TESE (Testicular Sperm Extraction) — é um processo em que se extrai os espermatozoides por meio da biópsia testicular, com o paciente sob anestesia geral ou local. Os túbulos seminíferos são selecionados, sendo feita uma incisão com o bisturi para liberação dos espermatozoides.
- MICROTESE (Microdissection Testicular Sperm Extraction) — é um procedimento que utiliza um microscópio cirúrgico para examinar os túbulos durante a biópsia testicular e com isso selecionar aqueles com aspectos fisiológicos saudáveis, para abri-los e procurar espermatozoides viáveis.
Quais são os outros exames para confirmar a alteração do espermograma?
Quando o espermograma é feito em um laboratório de andrologia de uma clínica de reprodução humana, a avaliação tende a ser minuciosa com o intuito de encontrar espermatozoides viáveis para a fertilização.
A super morfologia auxilia os biólogos e biomédicos a visualizarem características microscópicas dos espermatozoides, como os vacúolos, e poder selecionar os de melhor morfologia para a fertilização in vitro.
Dependendo da alteração encontrada no espermograma, podem ser solicitadas dosagens hormonais, pesquisas genéticas ou exames de imagem, como o ultrassom da bolsa escrotal.
A reprodução humana assistida auxilia muitos casais que buscam o sonho de ter filhos, podendo recorrer à FIV e à inseminação intrauterina.
Caso todas as tentativas de se obter espermatozoides viáveis para o tratamento não tenham sucesso, ainda assim é possível recorrer ao Banco de Sêmen e escolher um doador anônimo com características físicas semelhantes ao pai.
O homem que recebe um exame de espermograma alterado ainda pode ter esperança de engravidar sua parceira. Quem recebe um resultado de alteração no espermograma não precisa se desesperar, achando que o sonho da paternidade não será possível. Isso porque, além desse exame, é preciso avaliar outros parâmetros, podendo recorrer a intervenções cirúrgicas que possam ajudar a encontrar espermatozoides viáveis para realizar o tratamento.
Por isso, é fundamental procurar um especialista em Reprodução Humana para entender suas possibilidades clínicas de realizar o sonho da paternidade.
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Dra. Camilla Vidal
Custos
Sonhos Realizados
Monique
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Olá
Gostaria de saber mais sobre presença de leucocitos. Meu marido tem valor >= 1 milhão. Gostaria de saber se posso engravidar e se esse espermatozoides podem gerar crianças com problemas devido essa inflamação.
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CEFERP
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Oi Monique,
A presença de leucócitos indica algum tipo de infecção, neste caso é importante investigar a infecção e tratá-la para que a amostra seminal deixe de apresentar os leucócitos.
Em relação a alterações na criança gerada, a infecção não afeta, pois alterações deste tipo são genéticas.
Esperamos ter ajudado.
Atenciosamente,
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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Calos Ferreira Barbosa
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Boa noite chamo me carlos barbosa eu tinha varicoselo no testiculo esquerdo de sengudo grau fui operado desde que operei o meu testiculo ficou a trofiado é ñ consigo engravida o que fazer por favor
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CEFERP
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Olá Carlos,
Obrigado pelo seu contato.
O primeiro passo é passar por consulta com o médico especialista, junto com a sua esposa para que possa ser feita uma avaliação completa. Somente depois da avaliação é possível determinar o tratamento para chegar a gestação.
Caso queira agendar uma consulta com nossos especialistas, seguem nossos contatos:
(16) 99302-5532 (WhatsApp)
(16) 3877-7789
(16) 3877-7784
[email protected]
Atenciosamente,
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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Carina Veríssimo dos santos
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Oiiii Carina te baixa espermatozóides posso engravidar ela já fez cirurgia mas não consegui ainda obg bjs
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CEFERP
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Oi Carina,
Obrigado pelo seu comentário, neste caso é importante fazer a uma consulta com o especialista em reprodução humana, ele irá avaliar os exames seus e de seu esposo para verificar o melhor tratamento no seu caso.
Caso queira agendar uma consulta com nossos especialistas, seguem nossos contatos:
(16) 99302-5532 (WhatsApp)
(16) 3877-7789
(16) 3877-7784
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Atenciosamente,
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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JULIO CEZAR REINEHR
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BOM DIA, FIZ VASECTOMIA A 4 MESES E NO ESPERMOGRAMA DEU <1.000.000, ISSO SIGNIFICA QUE POSSO ENGRAVIDAR MINHA ESPOSA?
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CEFERP
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Julio,
Obrigado pelo seu comentário, para uma avaliação completa é necessário que o médico tenha o exame em mãos, por isso marque uma consulta com o especialista.
Atenciosamente,
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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Ricardo
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Olá!
Meu espermograma deu 46% de espermatozoides viso. Posso engravidar minha esposa?
Aind não tentamos.
Att,
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CEFERP
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Oi Ricardo,
Obrigado pelo seu comentário, para uma avaliação completa tanto sua quanto da sua esposa o certo é passar em consulta com o especialista em Reprodução Humana, pois outros fatores influenciam conseguir chegar a gestação, além deste exame.
Esperamos ter ajudado.
Atenciosamente,
Equipe CEFERP
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Gustavo Nunes
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Tenho 34 anos, estou pretendendo ter um filho com minha esposa desde então. Fui ao urologista para fazer exames básicos para ficar tranquilo e meu espermograma gerou divergência de opiniões. O primeiro médico que eu fui disse que a morfologia deu um pouco alterada e que eu teria que tomar algumas vitaminas (C, E e e Tribulus Terrestris).
Fui em um segundo e o mesmo disse que o resultado foi muito bom e que minha investigação não precisava continuar, uma vez que a minha concentração de esperma é muito boa e a motilidade excelente.
Fiz também ultrasom de testiculo, cultura bacteriológica e deu tudo ok. Gostaria de saber se com base na descrição abaixo é necessário um tratamento específico, obrigado.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
VOLUME : 7,6 mL
pH : 7,5
ODOR : TIPICO
COR : BRANCO OPALESCENTE
VISCOSIDADE : NORMAL
COAGULAÇÃO INICIAL: PRESENTE
CONCENTRAÇÃO E MOTILIDADE:
CONCENTRAÇÃO ESPERMÁTICA: 106,7 Milhões/mL
ESPERMATOZOIDES MÓVEIS : 64 %
ESPERMATOZOIDES PROGRESSIVOS: 27 %
ANÁLISE MORFOLÓGICA CONVENCIONAL
FORMAS TÍPICAS : 9 %
FORMAS ATÍPICAS: 91 %
OBS.: FORMA ATÍPICA RELEVANTE – AMORFO
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CEFERP
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Oi Gustavo,
Obrigado pelo seu comentário, para avaliação do exame é necessário que você passe por uma consulta.
Caso queira agendar uma consulta com nossos especialistas, seguem nossos contatos:
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(16) 3877-7789
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Atenciosamente,
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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Andresa
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Meu marido tem 12 milhões espermetazoide o volume 4,8 do espema movimentos rápidos direcionais 30% movimentos lentos direcionais 42% será que ele pode realizá o sonho de ser pai
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Atendimento CEFERP
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Olá Andresa,
Obrigado pelo seu comentário!
Apenas um especialista em Reprodução Humana, após a consulta, poderá lhes passar quais são as chances neste caso. Mas nunca se pode dizer impossível a gestação, talvez o caminho pela gravidez espontânea seja mais exaustivo e longo. Por isso, recomendamos consultar com um de nossos especialistas, para avaliação do caso clínico do casal e identificação do melhor tratamento.
Atenciosamente.
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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Lipe
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Gostaria de saber uma dúvida o exame de espermograma deu 4 porcento de motilidade é possível engravidar a mulher com essa motilida?
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Atendimento CEFERP
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Olá,
Obrigado pelo seu comentário!
Sim, é possível. Mas se faz necessária uma consulta, para avaliação dos demais fatores também relevantes para identificação das chances de sucesso neste caso.
Atenciosamente.
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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Pedro Mangue
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Ola equipe do CEFERP, aqui Pedro, e completo 30 anos em Abril
Eu tenho diagnostico de Prostatite Crónica, e fiz varias consultas com Urologista que incluíram entre Icografia das vias Urinarias, toque rectal e espermograma
No entanto o meu teste de espermograma deu 65% de espermas móveis. Gostaria de saber se e ainda possível realizar o sonho de ser pai com essa percentagem de espermas.
Muito Obrigado
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Atendimento CEFERP
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Olá Pedro,
Obrigado pelo seu comentário!
De acordo com a padronização da OMS (2010), acima de 30% de espermatozoides progressivos, o resultado é normal. No entanto, não é possível realizarmos uma avaliação do exame de forma isolada, sem antes conhecermos seu histórico clínico.
Atenciosamente.
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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WILSON WILLYAM PEDREIRA DA SILVA
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VISCOSIDADE : AUMENTADA
PH:8,3
AGRAGAÇAO:AUSENTE
AGLUTINAÇAO:AUSENTE
MORTALIDADE (PR)38%
MORTALIDADE NAO PROGRESSIVA(NP)2%
IMOVEIS60%
CONCENTRAÇAO:63.9 MILHOES
CONTAGEM TOTAL:191,7 MILHOES
VITALIDADE 42%
MOFOLOGIA:2%
CELULAR REDONDAS:2,3 MILHOES
PODE SER POR MINHA MA ALIMENTAÇAO
OU POR QUASE NAO CONSIGO COLHER O EXAME POR FRUSTRAÇÃO
QUERIA MUITO ENGRAVIDAR MINHA ESPOSA .
SERA QUE CONSIGO ?
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Atendimento CEFERP
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Olá Wilson,
Obrigado pelo seu comentário!
Não é possível realizarmos uma avaliação do exame de forma isolada, sem antes conhecermos seu histórico clínico. Entretanto, a maior parte dos dados fornecidos são bons.
Dentro da Reprodução Humana, nunca podemos assegurar a impossibilidade de uma gestação espontânea, mas é fundamental que vocês passem por uma consulta com um de nossos especialistas, para avaliação médica.
Atenciosamente.
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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Wilson
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Olá minha morfologia 2% posso engravidar minha esposa , ou poder ter dado alterado pela frustração que foi minha primeira coleta de espermo grama , minha mãe alimentação , pois antes ela já tinha ficado grávida em 5 meses de tentativa mas perdeu o neném ?
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Atendimento CEFERP
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Olá Wilson,
Obrigado pelo seu comentário!
Vários fatores podem interferir na produção de espermatozoides, inclusive a qualidade de vida. Não existem parâmetros que determinem que a gravidez não é possível, mas sim que determinem a dificuldade para que uma gestação espontânea ocorra.
Atenciosamente.
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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Luana souza
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Ola o meu marido tem 4 milhoes de espermatozoides vivos sera que eu posso engravidar?
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Atendimento CEFERP
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Olá Luana,
Obrigado pelo seu comentário!
Não é possível realizarmos uma avaliação de forma isolada, sem antes conhecermos o histórico clínico. Dessa forma, orientamos que consulte com um médico ginecologista, para avaliação das causas para a irregularidade menstrual.
Atenciosamente.
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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Gabriela Oliveira
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Meu esposo fez espermograma e na consulta o médico falou que estava tudo bem com ele, a minha dúvida é,mesmo com espermas amorfo 80% conseguimos uma gravidez normal?
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Atendimento CEFERP
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Olá,
Obrigado pelo seu comentário!
Não é possível realizarmos uma avaliação de forma isolada, sem antes conhecermos o histórico clínico. Agende uma consulta com um de nossos especialistas em Reprodução Humana para que possamos orientá-los:
(16) 99302-5532 – WhatsApp
(16) 3877-7789 – Telefone fixo
Atenciosamente.
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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Daniela soares
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Olá, estou a tentar engravidar e meu marido vai fazer um transplante capilar, com isso tomar antibiótico e antiflamatorio, este tipo de medicamento alteram os espermatozóides? Podemos tentar normalmente nesses dias? Obrigado
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Atendimento CEFERP
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Olá Daniela,
Obrigado pelo seu comentário!
À princípio, se as medicações forem utilizadas por um período curto, não há alteração na quantidade e qualidade dos espermatozoides. Para maiores informações, orientamos que consulte com seu médico.
Atenciosamente.
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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joao marques
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Boa noite. Minha concentração espermática está < 80.000. Há chance de fecundação por vias normais ou é melhor já iniciar um tratamento? Grato.
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Atendimento CEFERP
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Oi João,
Neste caso você precisa que um especialista avalie o resultado do seu exame para determinar se é necessario ou não a realização do tratamento.
Atenciosamente.
Equipe CEFERP – Centro de Fertilidade de Ribeirão Preto
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