Infertilidade refere-se à incapacidade do casal de alcançar a gestação espontânea após um ano de tentativa, com relação sexual regular e sem método contraceptivo.
Estima-se que aproximadamente 15% dos casais sofrem com a infertilidade. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a cada seis casais, um tem ou terá dificuldade para engravidar. Essa condição pode estar associada a diversos fatores e requer investigação médica individualizada.
Se você quer entender mais sobre o que caracteriza a infertilidade e quais os fatores podem estar associados, leia o artigo completo!
Confira quais os principais tópicos que abordaremos neste artigo:
- Quais fatores estão ligados à infertilidade?
- Quais fatores podem levar à infertilidade feminina?
- Quais fatores podem levar à infertilidade masculina?
- Como é realizada a investigação da infertilidade?
- Quais os tratamentos disponíveis?
Quais fatores estão ligados à infertilidade?
As causas de infertilidade podem estar relacionadas tanto a fatores masculinos como femininos. Estudos mostram que 30-35% são relacionados a fatores femininos e 30-35% masculinos.
Estima-se ainda que cerca de 20% dos casos podem ser de causas combinadas do casal. E que em aproximadamente 10% não é possível identificar a etiologia (esterilidade sem causa aparente).
A infertilidade pode ser primária (dificuldade para alcançar a primeira gestação) ou secundária.
Leia mais: Infertilidade masculina e feminina: como isso afeta a vida do casal?
Quais fatores podem levar à infertilidade feminina?
As causas ligadas à infertilidade feminina podem ser divididas:
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Causas ovarianas:
As anovulações crônicas (como exemplo a síndrome dos ovários policísticos) e a insuficiência ovariana precoce (mais conhecida como menopausa precoce) são exemplos de patologias relacionadas às causas ovarianas.
Outro fator importante é a idade da mulher, que possui impacto na reserva ovariana. Ocorre redução considerável da contagem dos folículos com o avançar da idade.
Leia mais: Síndrome dos ovários policísticos (SOP) e a fertilidade feminina
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Causas útero-tubárias
A obstrução nas trompas uterinas é uma causa importante de infertilidade e pode ser provocada pela endometriose, infecções pélvicas, aderências ou até mesmo laqueadura prévia.
Patologias uterinas podem prejudicar a implantação embrionária.
Leia mais: Trompas: entenda a sua importância na reprodução humana
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Causas ligadas à fertilização:
Existem vários fatores que podem estar relacionados a fertilização do embrião, como alterações dos espermatozoides e/ou óvulos ou defeitos nos cromossomos ou nas outras estruturas que regulam a fusão dos dois gametas.
Assista abaixo o vídeo que a Dra. Camilla Vidal preparou sobre os embriões no tratamento de fertilização in vitro:
Quais fatores podem levar à infertilidade masculina?
A infertilidade masculina pode ter causas variadas, e assim como as condições ligadas ao fator feminino, requerem profunda investigação médica.
Entre as principais condições que podem estar relacionadas às causas da infertilidade masculina, estão:
- criptorquidia: malformação identificada no nascimento do menino, caracterizada pelo posicionamento incorreto do testículo, prejudicando a produção de espermatozoides.
- fatores genéticos;
- fatores hormonais;
- infecções, como prostatites, uretrites, infecções urinárias;
- obstrução do canal por onde passam os espermatozoides;
- varicocele (veias do testículo com dilatação anormal);
Leia mais: Infertilidade masculina: o que os futuros papais precisam saber?
Como é realizada a investigação da infertilidade?
Independente da causa de infertilidade, seja primária ou secundária, é fundamental que o casal busque aconselhamento médico especializado, para adequado diagnóstico e tratamento.
Já na primeira consulta, o médico poderá solicitar alguns exames, e com base em uma boa conversa irá levantar a história clínica, identificando as necessidades, frustrações e expectativas.
A investigação básica do casal infértil é baseada na avaliação ovariana, tubária e masculina.
Leia mais: A primeira visita ao CEFERP
Quais os tratamentos disponíveis?
As técnicas de reprodução assistida podem auxiliar casais que enfrentam o quadro de infertilidade.
Os tratamentos podem ser divididos em baixa complexidade (namoro programado e inseminação intrauterina) e alta complexidade (FIV, ICSI), sendo que a indicação médica depende dos exames diagnósticos e expectativas do casal.
A FIV trata-se de uma técnica complexa de reprodução assistida e com as melhores taxas de sucesso. Nesse procedimento, a fecundação do óvulo e espermatozoide é feita em laboratório, e após, o embrião formado é transferido para a cavidade uterina.
Leia mais: 7 mitos e verdades sobre a FIV que você precisa saber
Apesar da infertilidade ser um diagnóstico frustrante para o casal, a busca por uma clínica com profissionais capacitados para auxiliar e recomendar o tratamento mais adequado é essencial.
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Dra. Camilla Vidal
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