Espermograma: por que os homens devem fazer?

O espermograma é um exame realizado para avaliar a saúde e a qualidade do sêmen masculino. Para a coleta do exame, é indicado que o homem fique de abstinência sexual entre 2 a 5 dias, inclusive sem masturbação.

Os principais parâmetros analisados no espermograma são: volume da ejaculação, concentração de espermatozoides, motilidade total e progressiva dessas células, vitalidade, morfologia e presença de leucócitos.

O exame geralmente é obtido por masturbação e colhido em um recipiente próprio. Depois de colhido vai para o laboratório, onde permanece em uma placa aquecida, uma vez que os espermatozoides tendem a perder algumas qualidades quando não estão na temperatura correta.

Características analisadas no espermograma

A metodologia para análise do sêmen inclui uma análise macroscópica observando cor e aspecto do líquido (branco opalescente), tempo de liquefação (menor que 60 minutos), volumes em ml (maior ou igual a 1,5 ml), viscosidade e pH (maior ou igual a 7,2).

No exame microscópico são verificados diversos parâmetros, entre eles a motilidade, que é crucial para a fecundação. Nesse quesito, os espermatozoides são classificados em progressivos rápidos, progressivos lentos, não progressivos e imóveis.

Por que fazer um espermograma?

Existem várias razões pelas quais os homens podem precisar fazer um espermograma:

1. Infertilidade: Um dos principais motivos para realizar um espermograma é investigar a causa da infertilidade em casais que têm dificuldade para conceber. O exame pode identificar alterações sobre a contagem de espermatozoides, a motilidade (capacidade de movimento) e a morfologia (forma) dos espermatozoides.
2. Avaliação pós-vasectomia: Após a vasectomia, um espermograma é feito para garantir que não há espermatozoides presentes no sêmen, confirmando o sucesso do procedimento.
3. Condições de saúde masculina: Certas condições médicas, como infecções, problemas hormonais, varicocele (dilatação das veias nos testículos), ou outros problemas genitais, podem afetar a produção e a qualidade dos espermatozoides. O espermograma ajuda a diagnosticar essas condições.
4. Tratamentos de fertilidade: Antes de iniciar tratamentos de fertilidade, como a Fertilização in vitro (FIV), é importante avaliar a qualidade do sêmen para determinar a melhor abordagem.
5. Monitoramento de tratamento médico: Homens que estão passando por tratamentos que podem afetar a fertilidade, como quimioterapia, podem precisar fazer espermogramas para monitorar os efeitos do tratamento sobre a produção de espermatozoides.

O espermograma é uma ferramenta importante para fornecer informações detalhadas sobre a saúde reprodutiva masculina e ajudar a orientar o diagnóstico e tratamento de problemas de fertilidade.

Espermograma alterado

A alteração do espermograma pode ser devido à presença de um ou mais dos fatores analisados fora dos valores ideais de referência. A alteração de cada fator tem um nome específico, que demonstra qual é o problema encontrado. Conheça algumas das possíveis alterações:

• Azoospermia: Ausência completa de espermatozoides na amostra de sêmen. Pode ocorrer por insuficiência testicular ou por obstrução dos canais que levam os espermatozoides à uretra.
• Astenozoospermia: Espermatozoides com baixa motilidade. É a alteração mais comum e está associada a tabagismo, varicocele, estresse, efeitos colaterais de medicamentos e alcoolismo.
• Oligospermia: Baixa quantidade de espermatozoides no sêmen. Pode ocorrer por alterações hormonais, fatores ambientais, varicocele, doenças sexualmente transmissíveis e hábitos inadequados.
• Necrospermia: Baixo número de espermatozoides vivos no sêmen.
• Teratospermia: Aumento no número de espermatozoides com malformações, geralmente associado a inflamações, uso de drogas, alterações congênitas ou varicocele (varizes escrotais).

Um espermograma alterado deve ser interpretado exclusivamente pelo médico para analisar as condições para gestação espontânea ou indicar o melhor tipo de tratamento, desde o uso de medicamentos até tratamentos de reprodução assistida de maior complexidade.

Leia também: Manual de Laboratório da OMS para o exame e processamento do sêmen humano