Fertilidade em pacientes oncológicos: um novo olhar para o futuro

Fertilidade e Oncologia: Mantenha vivo o sonho da maternidade ou da paternidade mesmo diante do câncer!

Receber um diagnóstico de câncer é um momento que muda a vida de qualquer pessoa. Entre as inúmeras preocupações que surgem, a fertilidade pode ser um tema sensível, mas que merece atenção, já que muitos tratamentos oncológicos, como quimioterapia e radioterapia, podem impactar a capacidade de ter filhos no futuro. A boa notícia é que existem alternativas para preservar a fertilidade antes de iniciar o tratamento!

Fertilidade e Oncologia: O impacto do tratamento oncológico na fertilidade

A luta contra o câncer exige intervenções poderosas, como a quimioterapia, a radioterapia e até cirurgias, que podem afetar os ovários e os testículos. Dependendo do tipo de câncer e do protocolo de tratamento adotado, os efeitos podem ser temporários ou permanentes.

• Nas mulheres, a quimioterapia pode diminuir a reserva ovariana, reduzindo as chances de gravidez no futuro. A radioterapia na região pélvica também pode comprometer o funcionamento dos ovários.
• Nos homens, os espermatozoides podem ser afetados, tanto em quantidade quanto em qualidade, impactando a capacidade de gerar um filho naturalmente.

Diante desses desafios, a preservação da fertilidade surge como um grande aliado dos pacientes oncológicos.

Preservação da Fertilidade: opções disponíveis

Graças aos avanços da medicina reprodutiva, pacientes com diagnóstico de câncer têm opções para preservar sua fertilidade antes de iniciar o tratamento. Entre as principais alternativas estão:

Para mulheres:

• Congelamento de óvulos – Uma das opções mais recomendadas. Antes do início do tratamento oncológico, os óvulos são coletados e armazenados em nitrogênio líquido, podendo ser utilizados no futuro, caso necessário.
• Congelamento de embriões – Caso a paciente tenha um parceiro ou opte por um banco de sêmen, os óvulos podem ser fertilizados antes do congelamento.
• Congelamento de tecido ovariano – Técnica geralmente discutida para meninas antes da puberdade, por não ser viável para estes casos o estímulo hormonal para coleta dos óvulos.
• Transposição ovariana – Em casos de radioterapia pélvica, os ovários podem ser reposicionados cirurgicamente para minimizar os danos.

Para homens:

• Congelamento de sêmen – Uma técnica simples e eficaz, em que amostras de sêmen são coletadas e armazenadas antes do tratamento. Nas situações onde não seja possível obter espermatozoides direto da ejaculação (em casos de vasectomia, por exemplo), também é possível realizar alguns procedimentos cirúrgicos para tentar obter espermatozoides para armazenamento.

Com essas estratégias, mesmo os pacientes enfrentando um diagnóstico difícil, podem planejar uma possível futura gestação com mais tranquilidade e, com isso, podem ver além do diagnóstico do câncer.

Importante lembrar que com o avanço dos tratamentos oncológicos, a sobrevida após o tratamento tende a aumentar, e com isso, é fundamental olharmos para o cuidado e a qualidade da vida futura da(o) paciente após o término do tratamento, e isso inclui a fertilidade!

Suporte emocional e a importância do acolhimento

Falar sobre fertilidade em meio a um diagnóstico de câncer pode ser doloroso. O medo, a incerteza e a necessidade de tomar decisões rápidas podem gerar ansiedade e insegurança. Por isso, é fundamental que pacientes oncológicos recebam acolhimento e informações claras desde o início do tratamento.

O suporte de uma equipe multidisciplinar, incluindo oncologistas, especialistas em reprodução assistida e psicólogos, pode fazer toda a diferença para que o paciente tome decisões conscientes e alinhadas com seus desejos para o futuro.

Cada história é única, e cada paciente merece um plano de cuidado individualizado, respeitando seu momento e suas escolhas.

Esperança e ciência caminham juntas

Embora o câncer seja um desafio, a medicina tem avançado para oferecer cada vez mais oportunidades de qualidade de vida e planejamento familiar para pacientes oncológicos. Preservar a fertilidade é preservar sonhos, e hoje, isso é uma realidade possível em diversos casos!

Se você ou alguém que você ama recebeu um diagnóstico de câncer e deseja saber mais sobre as opções de preservação da fertilidade, busque orientação de um especialista, como os disponíveis aqui no CEFERP. Com informação e suporte adequado, é possível enfrentar essa fase com mais segurança e esperança no futuro.

A fertilidade é parte da sua história – e sua história ainda tem muitos capítulos para serem escritos.

Dra. Camilla Vidal

Médica ginecologista com especialização em Reprodução Humana na HCFMRP – USP. CRM-SP 164.436